Следует отметить, однако, что те
же родственники, которые несправедливо обвиняли сестер и врачей или
выплескивали на них злость на судьбу за свою потерю, вслед за тем
понимали свою несправедливость, благодарили персонал за помощь, просили
прощения за несдержанность и становились порой лучшими друзьями
хосписа.
Oleksandr POSHTARUK
UNIX Administrator
Hardware and System Support
tel: +380 44 390 67 33 ext: 4055
+ 380 67 404 43 73
From: ortshield@googlegroups.com [mailto:ortshield@googlegroups.com] On Behalf Of Oleksandr POSHTARUK
Sent: Monday, January 30, 2012 3:40 PM
To: ortshield@googlegroups.com
Subject: RE: О болезни и принятии
Больные
не могут находиться без деятельности, поэтому иногда целесообразно просить
их заняться описанием своих жалоб, вести дневник
Oleksandr POSHTARUK
UNIX Administrator
Hardware and System Support
tel: +380 44 390 67 33 ext: 4055
+ 380 67 404 43 73
From: ortshield@googlegroups.com [mailto:ortshield@googlegroups.com] On Behalf Of Oleksandr POSHTARUK
Sent: Monday, January 30, 2012 3:34 PM
To: ortshield@googlegroups.com
Subject: RE: О болезни и принятии
больные обладают
способностью присоединяться к ощущению времени другого человека. Один
больной сообщил, что он специально пытался прожить день так же, как
проживает его внук. И это помогло ему справиться со своим состоянием. В
заключение хочется сказать, что больные больше нуждаются в сочувствии,
нежели в переубеждении.
Oleksandr POSHTARUK
UNIX Administrator
Hardware and System Support
tel: +380 44 390 67 33 ext: 4055
+ 380 67 404 43 73
From: ortshield@googlegroups.com [mailto:ortshield@googlegroups.com] On Behalf Of Oleksandr POSHTARUK
Sent: Monday, January 30, 2012 3:33 PM
To: ortshield@googlegroups.com
Subject: RE: О болезни и принятии
Одинокая женщина, получившая информацию о заболевании, поехала на
кладбище к своим родителям и вернулась успокоенной.
Oleksandr POSHTARUK
UNIX Administrator
Hardware and System Support
tel: +380 44 390 67 33 ext: 4055
+ 380 67 404 43 73
From: ortshield@googlegroups.com [mailto:ortshield@googlegroups.com] On Behalf Of Oleksandr POSHTARUK
Sent: Monday, January 30, 2012 3:16 PM
To: ortshield@googlegroups.com
Subject: RE: О болезни и принятии
Теперь попытаемся дать общие принципы психотерапии для различных
групп больных, предварив их общими установками:
В стадии отрицания мы не должны мешать больному; мост к человеку
должен строиться от него, а не от себя.
В стадии агрессии целесообразно дать больному «выплеснуться».
В депрессивной стадии необходимо разделить переживание.
В стадии принятия необходимо поддержать пациента, и здесь для нас
важно дать больному возможность и время пройти эту стадию в хосписе или на
дому в присутствии работников хосписной службы.
Oleksandr POSHTARUK
UNIX Administrator
Hardware and System Support
tel: +380 44 390 67 33 ext: 4055
+ 380 67 404 43 73
From: ortshield@googlegroups.com [mailto:ortshield@googlegroups.com] On Behalf Of Oleksandr POSHTARUK
Sent: Monday, January 30, 2012 2:35 PM
To: ortshield@googlegroups.com
Subject: RE: О болезни и принятии
наша ориентация на больного открывает возможности для
индивидуальной психотерапии. И мы должны быть готовы играть ту роль,
какую предназначит нам пациент. Единственное условие при этом — не
грешить против правды, какой бы горькой она ни была. Даже если больной
вынуждает ко лжи, например, в разговоре о диагнозе и перспективах. Лучше, в
данном случае, уклониться от ответа, сохранив таким образом за больным право
по-прежнему доверять врачу.
Oleksandr POSHTARUK
UNIX Administrator
Hardware and System Support
tel: +380 44 390 67 33 ext: 4055
+ 380 67 404 43 73
From: ortshield@googlegroups.com [mailto:ortshield@googlegroups.com] On Behalf Of Oleksandr POSHTARUK
Sent: Monday, January 30, 2012 2:34 PM
To: ortshield@googlegroups.com
Subject: RE: О болезни и принятии
Терапия домашними животными. Это очень важный вид терапии,
поскольку эмоциональное тепло, которое животные (собаки, кошки и др.) дают
человеку, несоизмеримо ни с каким иным источником эмоций.
Oleksandr POSHTARUK
UNIX Administrator
Hardware and System Support
tel: +380 44 390 67 33 ext: 4055
+ 380 67 404 43 73
From: ortshield@googlegroups.com [mailto:ortshield@googlegroups.com] On Behalf Of Oleksandr POSHTARUK
Sent: Monday, January 30, 2012 2:33 PM
To: ortshield@googlegroups.com
Subject: RE: О болезни и принятии
Уметь слушать, не навязывая своего мнения, сочувствовать и
поддерживать больного - одна их основных задач хосписа.
Oleksandr POSHTARUK
UNIX Administrator
Hardware and System Support
tel: +380 44 390 67 33 ext: 4055
+ 380 67 404 43 73
From: ortshield@googlegroups.com [mailto:ortshield@googlegroups.com] On Behalf Of Oleksandr POSHTARUK
Sent: Monday, January 30, 2012 12:20 PM
To: ortshield@googlegroups.com
Subject: RE: О болезни и принятии
Разрешение на смерть больной должен получить также и от врача, и от
медсестер, находящихся около него. Опять же, больному не говорилось, что
он умирает, но нужные ему последнее прикосновение, «держание за руку»,
иногда чтение молитв (даже про себя, не вслух), позволяли ему почувствовать
это прощальное разрешение принять свой уход.
Oleksandr POSHTARUK
UNIX Administrator
Hardware and System Support
tel: +380 44 390 67 33 ext: 4055
+ 380 67 404 43 73
From: ortshield@googlegroups.com [mailto:ortshield@googlegroups.com] On Behalf Of Oleksandr POSHTARUK
Sent: Monday, January 30, 2012 12:20 PM
To: ortshield@googlegroups.com
Subject: RE: О болезни и принятии
Известно также, что больному требуется получить так называемое
психологическое разрешение на смерть. И, в первую очередь, от родственников
и близких людей. Это довольно трудная задача, поскольку контакт
происходит не на вербальном уровне, а трансситуационно. Родственники,
казалось бы, уже смирившиеся с мыслью о потере, вдруг, в последний момент,
могут воспрепятствовать происходящему и пытаться «удержать» своего
близкого. Мы часто были свидетелями, как, иной раз, родные, сидящие у
постели больного, затягивали его агонию. В этом случае мы просили их
оставить больного на какое-то время. Даже этого, очень короткого периода
разлуки хватало, для того, чтобы больной умер.
Oleksandr POSHTARUK
UNIX Administrator
Hardware and System Support
tel: +380 44 390 67 33 ext: 4055
+ 380 67 404 43 73
From: ortshield@googlegroups.com [mailto:ortshield@googlegroups.com] On Behalf Of Oleksandr POSHTARUK
Sent: Monday, January 30, 2012 12:17 PM
To: ortshield@googlegroups.com
Subject: RE: О болезни и принятии
Период принятия. Этот период нестабилен, периодически сменяется
другими стадиями. В то же время он проявляется достаточно ярко, если
больной становится религиозен и принимает религиозную точку зрения на
бытие.
Oleksandr POSHTARUK
UNIX Administrator
Hardware and System Support
tel: +380 44 390 67 33 ext: 4055
+ 380 67 404 43 73
From: ortshield@googlegroups.com [mailto:ortshield@googlegroups.com] On Behalf Of Oleksandr POSHTARUK
Sent: Monday, January 30, 2012 12:16 PM
To: ortshield@googlegroups.com
Subject: RE: О болезни и принятии
Криминогенная готовность больного нередко толкает его на физическую
расправу с объектом агрессии. Следует подчеркнуть, что агрессия этого типа
больных — тоже бегство от себя, от истины, от «поражения».
Хм, думається мені, що у зеків теж так само – фізична розправа – це «доказ» собі, що я не програв у житті.
Oleksandr POSHTARUK
UNIX Administrator
Hardware and System Support
tel: +380 44 390 67 33 ext: 4055
+ 380 67 404 43 73
From: ortshield@googlegroups.com [mailto:ortshield@googlegroups.com] On Behalf Of Oleksandr POSHTARUK
Sent: Monday, January 30, 2012 12:10 PM
To: ortshield@googlegroups.com
Subject: RE: О болезни и принятии
Период агрессии часто обнаруживал как больные могут подменить
ситуацию. Одна из наших пациенток после разговора с онкологом придралась к
поведению мужа и на следующий день затеяла развод, требуя немедленно его
оформить. Другие больные нередко бросались «в политику»: их увлекали какие-
то политические события, разоблачения, пикетирование мэрии. Однако
нередко агрессия направлялась непосредственно на близкого человека: «Это ты
убил меня». Обвинений самого себя почти не случалось.
Oleksandr POSHTARUK
UNIX Administrator
Hardware and System Support
tel: +380 44 390 67 33 ext: 4055
+ 380 67 404 43 73
From: ortshield@googlegroups.com [mailto:ortshield@googlegroups.com] On Behalf Of Oleksandr POSHTARUK
Sent: Monday, January 30, 2012 9:16 AM
To: ortshield@googlegroups.com
Subject: О болезни и принятии
Пациент, узнающий о своем диагнозе и возможном прогнозе за,
допустим, пять лет до кончины, переживает свою смерть по всем закономерностям,
которые свойственны определенному типу реакции.
В совсем недавние года запрет говорить правду больному основывался на
убеждении, выдаваемом за факт, что информация о диагнозе и прогнозе
повергнет больного в депрессию, и что не стоит в связи с этим травмировать
умирающего. Наши наблюдения свидетельствуют, что депрессия не является
окончательной фазой динамики психогенных реакций, следом за ней приходит
стадия принятия своего положения, стадия примирения со своей судьбой, с
самим собою и окружающими.
Профессор Андрей Гнездилов
Oleksandr POSHTARUK
UNIX Administrator
Hardware and System Support
tel: +380 44 390 67 33 ext: 4055
+ 380 67 404 43 73
Комментариев нет:
Отправить комментарий